3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України


3 Модели отношений меж доктором и пациентом

Для описания разных типов отношения меж мед работниками и пациентами южноамериканский философ Роберт Витч выделил четыре базисные модели: инженерную, пасторскую (патерналистскую), коллегиальную и контрактную (договорную).

В рамках так 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України именуемой инженерной модели доктор относится к пациенту, как к "безличностному механизму". Задачка врачевания интерпретируется как исправление "поломки" механизма, обусловленной действием наружных либо внутренних причин. Вобщем, в ряде всевозможных случаев заместо категории "поломки" употребляется 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України понятие "отклонение физиологического механизма от положения равновесия". Смысл врачевания сводится к манипулированию с телом пациента. Доктор при помощи определенных физических воздействий стремится возвратить физиологический механизм человека в положение равновесия. Инженерная модель строится на 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України представлении о мед деятельности как о сфере прикладного внедрения беспристрастного научного познания о природных механизмах жизнедеятельности организма человека. Беспристрастное познание определяет выбор способа исцеления, которое осуществляется как техно процедура. Благо пациента также 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України уясняется через совокупа беспристрастных признаков: биохимических характеристик, значений кровяного давления, газообмена, данных рентгенографии и т.п. Так как пациент не обладает необходимыми научными познаниями о своем состоянии, то учет его представления 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України при выборе целебного мероприятия не только лишь бесполезен, да и может быть вредоносен из-за привнесения личных оценок. Личное мировоззрение пациента о своем благе (здоровье) в силу его необъек­тивности и ненаучности исходя 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України из убеждений знающего медика-профессионала считается не заслуживающим внимания.

В рамках патерналистской модели дела меж доктором и пациентом напоминают отеческое отношение родителя к ребенку либо священника к прихожанину. В этой модели приметен 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України значимый прогресс в моральном содержании отношений. Это уже не безличная манипуляция с предметом, соответствующая для инженерной модели. Патерналистское отношение заполнено личным содержанием и строится как определенного рода межличностное общение. Оно мотивировано рвением 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України посодействовать страдающему человеку и избежать нанесения ему вреда. Его моральными чертами можно считать любовь к ближнему, благотворительность, милосердие и справедливость. Правда, личности находятся при всем этом в неравном положении. Доктор играет 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України роль "отца", владеющего определенными научными познаниями и умеющего их применить. Пациент играет роль малосведущего малыша, моральная добродетель которого заключается в дисциплинированном выполнении предписаний и предназначений "старшего". Патерналистская модель властвовала в 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України медицине в протяжении многих веков. Она очевидно находится в Клятве Гиппократа. Патернализм в разговоре с пациентами остается нормой и для значимого числа современных докторов, ну и многие пациенты воспринимают патерналистское отношение к для 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України себя как более адекватное. В неких случаях патернализм является оправданным, к примеру, в отношении докторов к нездоровым детям и другим клиентам с ограниченной дееспособностью.

Еще больше способностей для реализации ценностей автономной личности 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України делает коллегиальная модель отношений меж мед работником и пациентом. Нездоровой в рамках этой модели стает как равноправный в собственном содействии с доктором. Для того чтоб играть свою роль, пациент должен получить от доктора достаточное 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України количество правдивой инфы о собственном состоянии здоровья, вариантах исцеления, прогнозе развития заболевания, вероятных осложнениях и т.д. Будучи в некой степени уравнен в отношении информированности с докторами, пациент становится в состоянии учавствовать 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України в выработке определенных решений, касающихся собственного исцеления, на самом деле дела действуя как сотрудник лечащего доктора. В этом случае он реализует неотъемлемое право личности на свободу выбора. Но гармония 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України интересов изредка достижима. Медработник и пациент могут придерживаться разных ценностных ориентаций, они могут относиться к разным соц классам и этническим группам. Совпадение интересов очень нередко является не правилом, а исключением из правил 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України реального публичного устройства. К примеру, в критериях коммерческой медицины у доктора существует беспристрастная (другими словами обусловленная не его личностными свойствами, а самим реальным положением дел) заинтригованность в минимизации собственных расходов и максимизации доходов, тогда 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України как энтузиазм пациента, напротив, заключается в том, чтоб получить максимум доступной помощи при минимизации собственных издержек на ее получение. Вкупе с тем следует подразумевать, что существует довольно презентабельная область, в какой дела меж 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України доктором и пациентом вправду могут носить коллегиальный нрав. Идет речь о случаях продолжительно текущих приобретенных болезней. Юный доктор, пришедший навестить старого интеллигентного хворого диабетом, имеет все основания бросить в прихожей проф 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України амбиции. Объем познаний, обретенных такими пациентами за многие десятилетия заболевания, в определенных качествах возможно окажется существенно более широким, чем у юного и даже не очень юного доктора. В схожей ситуации общение хворого 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України и доктора может приближаться к эталону коллегиальной модели, напоминая консилиум экспертов, в каком познания 1-го дополняют и уточняют познания другого.

Говоря о контрактной модели отношений меж докторами и пациентами, Р 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України.Витч имеет в виду не только лишь юридическое содержание понятия "договор" (контракт), да и более общее, "символическое". Эталон договора как более достойной человека формы соц отношений сформировался в эру Просвещения. На замену наследуемой и 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України данной вроде бы "от Бога" власти монарха просветители выдвинули идею публичного контракта. Они считали, что власть не должна монопольно принадлежать какой-нибудь группе людей в силу их "породистости" и сословных приемуществ. Люд 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України в итоге свободного волеизъявления вправе делегировать императивные возможности правителю, но при всем этом он заключает с ним собственного рода договор, в каком определяются общие цели, преследуемые властью, и границы ее 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України возможностей. Нарушение правителем критерий договора дает основание народу для его расторжения и насильного лишения последнего власти. В современном обществе на договорном рассредотачивании ролей и обоюдной ответственности строятся не только лишь макрополитические дела, да 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України и трудовые, в значимой мере семейные и многие другие социальные связи. Чем презентабельна контрактная модель в качестве примерной структуры отношений меж докторами и пациентами. Эта самая модель в большей степени защищает моральные 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України ценности автономной личности. Контрактная форма отношений дает возможность избежать тех губительных для свободы пациента недочетов, которые присущи инженерной и патерналистской моделям. Сразу она не нацелена на иллюзию способности соучастия пациента в 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України качестве "коллеги" доктора. Пациент добровольно устанавливает дела с доктором на тех критериях, которые считает себе прибыльными и вероятными. При всем этом он может делегировать определенные "императивные" возможности доктору с тем, чтоб тот 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України мог правильно выполнить свои проф обязательства. Контрактная модель реалистичнее коллегиальной. Она учитывает невозможность равенства доктора и пациента, другими словами неизбежность наличия "вертикальных" отношений зависимости. Эта зависимость, но, устанавливается на полностью определенных критериях. Если условия 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України не соблюдаются, то пациент вправе считать себе контракт недействительным, лишить доктора тех возможностей, которые последний получил в силу контракта, и востребовать компенсации.

В качестве примера приведем еще одну систематизацию отношений меж доктором 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України и пациентом которая включает 5 моделей взаимодействия.

Модель

Роль доктора

Описание модели

Активно-пассивная

Делает свою работу без роли пациента.

Базирована на пред­став­лении, что доктор лучше знает, что на­до нездоровому. Нездоровой 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України не может участвовать в приня­тии решений.

Покровительственная

Разъясняет пациенту, что нужно сделать,чтоб посодействовать ему. Играет роль наставника.

Нездоровому сообщается только та информация, которая, по воззрению доктора, нужна

Информативная

Роль 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України компетентного технического профессионала.

Доктор доносит до хворого всю информацию, а нездоровой сам выбирает.

Интерпретивная

Консультирует хворого и помогает ему принять решение. Играет роль советника.

Подразумевается, что нездоровой нуждается только в уточнении при помощи доктора 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України того, что с ним происходит. Решение будет принимать он сам.

Совещательная (договорная)

Вовлекает пациента в обсуждение, в течение которого помогает ему понять ценности, касающиеся здоровья

Исходит из представления, что доктор может 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України интенсивно оказывать влияние на формирование представления хворого и помогать ему принять правильное решение.

1-ые две модели отношений доктора и пациента - более старенькые. Как и другие модели, они подразумевают внедрение доктором всех 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України собственных умений для того, чтоб поставить диагноз и найти стадию заболевания, а потом - идентифицировать последующую стратегию для того, чтоб облегчить мучения либо вернуть здоровье. Но прямо за этим, сог­ласно первой 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України из их (активно-пассивная) следует только объявление нездоровому, как в предстоящем подразумевается с ним поступить (когда прооперировать либо какой медикамент назначить), а сог­ласно 2-ой (покровительственной) - доктор доносит до пациента избранную информацию, которая позволит нездоровому 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України только согласиться с той стратегией исцеления, которую избрал доктор. Обе эти модели до сего времени преобладают в разговоре мед персонала и нездоровых.

Информативная модель подразумевает, что от доктора ожидается 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України только грамотное выполнение собственных обязательств по постановке диагноза и сообщению нездоровому способностей исцеления. Другими словами, доктор является торговцем услуг, а пациент - покупателем. При всем этом право выбора вполне за покупателем. Интерпретивная модель не достаточно 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України отличается от преды­дущей. Она только подчеркивает, что общение доктора с нездоровым - это не обычный обмен информацией, а помощь со стороны доктора в принятии решения. Но, как и при информативной модели, решение о 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України выборе стратегии исцеления остается только за самим пациентом. При всем этом совсем подразумевается, что нездоровой сам прекрасно знает, что ему нужно.

Совещательная модель подразумевает равенство всех участников целебного процесса, в том числе 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України и схожую ответственность. Она базирована на том, что обыденный взрослый человек в состоянии синтезировать информацию и выделить себе ценности, а обыденный доктор обладает достаточными коммуникационными способностями для того, чтоб посодействовать пациенту в 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України этом. Подразумевается также, что доктор в состоянии созидать разницу меж предпочтениями самого пациента и теми советами, который должен дать специалист. Эта самая модель содействует осознанию нездоровым таких принципиальных для 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України него причин, как профилактика, здоровый стиль жизни, правильное исцеление. Совещательная модель изменяет роль хворого в самом процессе диагностики и исцеления. Из пассивного объекта вмешательств он становится активным соавтором, но также и лицом, несущим определенную 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України ответственность за свое здоровье. В этой связи модель получила свое развитие и в отношении информированного согласия хворого на проведение ему диагностической либо целебной манипуляции, также на его роль в проведении научного 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України исследования.

Итак, процесс исцеления всегда представляет собой взаимодействие доктора и пациента. Анализ исторического конфигурации моделей отношений указывает постепенный отход от осознания хворого просто как объекта приложения целительных воздействий. Нездоровой стает в качестве равноправного участника 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України взаимодействия, который может выбирать как доктора, да и метод исцеления.


Контрольные вопросы и задания

  1. Сравните модель Гиппократа и модель Парацельса.

  2. Каким образом проявляется мысль долга в деонтологической модели заболевания?

  3. Сравните деонтологию и биоэтику 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України. Почему принципы этих подходов могут заходить в противоречие вместе?

  4. Какие предпосылки общественного и мед плана привели к появлению биоэтики?

  5. Почему для описания отношений доктора и пациента употребляется ролевой подход?

  6. Какая 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України модель отношений доктора и пациента именуется партнерской?

  7. Почему Фуко именует доктора «судьей нормальности»?

  8. Какие социальные тенденции, на ваш взор, отражает госпитализирующая модель отношений доктора и хворого?

  9. Сравните модели отношений меж доктором и 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України пациентом (инженерная, пасторская, коллегиальная и контрактная). Покажите плюсы и недочеты каждой из их.

  10. Проанализируйте эффективность отношений доктора и пациента в последующих моделях – активно-пассивная, покровительственная, информативная, интерпретивная и совещательная.



^ Перечень ЛИТЕРАТУРЫ

1. Андреева Г 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України.М.Соц психология.-М.,1999.

1. Арон Р. Этапы развития социологической мысли. - М., 1993.

4. ВолковЮ.Г. Социология. - М., 2003.

5. Волков Ю.Г., Мостовая И.В. Социология. - М., 1998.

6. Волкова Ю.Г., Нечипуренко В.Н., Попов А.В. Социология 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України. -

Ростов-на-Дону., 2000.

7. Гилинский Я.И., Афанасьев В.С. Социология девиантного

поведения. - СПб., 1993.

8. Горшков М., Шереги Ф. Прикладная социология. - М., 2003.

9. Дмитриев А.В. Конфликтология. - М., 2000.

10. Добреньков В.И., Кравченко А.И. Социология 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України: В 3-х тт. - М.,

2000.

11. Зборовский Г.П., Орлов Г.Е. Социология. - М., 1995.

12. Здравомыслов А.Г. Социология конфликта. - М., 1998.

13. КолесниковЮ.С. Прикладная социология. - Ростов-на-Дону.,

2001.

17. Кравченко С.А. Социология. - М., 2003.

18. Маршак А.Л. Социология 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України. - М., 2002.

20. Осадчая Г.И. Социология социальной сферы. - М., 1995.

21. Базы социологии под редакцией Прокопова М.В.- М.,

2000.

24. Радугин А.А., Радугин К.А. Социология. - М., 1995.

27. Смелзер Н. Социология. - М., 1994.

29. Тексты по истории 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України социологии 19-20 веков: Хрестоматия. - М.,

1994.

30. Тощенко Ж.Т. Социология.Общий курс. - М., 2000.

31. Фролов С.С. Социология организаций. - М., 2001.

32. Фролов С.С. Социология. - М., 1997.

33. Харчаева В.Г. Базы социологии. - М., 1997.

35. Ядовитых веществ В.А 3 Модели взаимоотношений между врачом и пациентом - Міністерство освіти та науки України. Социологическое исследование: методология

программка, способы. - Самарский институт, 1995.


Зміст



3-ocenka-potenciala-razvitiya-territorii-zakazchik-administraciya-komsomolskogo-municipalnogo-rajona-ivanovskoj-oblasti.html
3-oformit-tetrad-ili-konvert-dlya-zapisej-a-s-prutchenkov-trening-kommun.html
3-ohrana-okruzhayushej-sredi-osnovnie-prirodoohrannie-meropriyatiya-generalnij-plan-derevni-belogore-selskogo.html